Тъй като таблицата на SUS изостава, семейните разходи надвишават държавните разходи за здравеопазване – Новини

Със закъснението в таблицата с процедурите на Единната здравна система (SUS), използвана за болнични услуги, предоставяни от заведения, свързани с обществената здравна мрежа, семейните разходи надвишават държавните разходи за района, според Бразилския институт по география и статистика ( IBGE).

Разходите за крайно потребление на здравни стоки и услуги в Бразилия достигнаха 711,4 милиарда R$ през 2019 г., началото на мандата на Жаир Болсонаро (PL). От тази обща сума 283,6 милиарда BRL (3,8% от БВП) са държавни разходи и 427,8 милиарда BRL (5,8% от БВП) от семейства и институции с нестопанска цел в услуга на семействата.

Според IBGE разходите на глава от населението с потреблението на здравни стоки и услуги по това време е 2035,60 BRL за семейства и 1349,60 BRL за правителството. Основните разходи на семействата са за обществени здравни услуги, които включват разходи за лекари и здравни планове – съответстващи на 67,5% от общите разходи за крайно здравно потребление.

Обществената служба има закъснение в таблицата с процедурите на SUS и експертите критикуват модела на финансиране на ресурсите, предназначени за района.

Според Федералния медицински съвет (CFM), повече от 1500 болнични процедури са остарели – и списъкът може да бъде дори по-дълъг, ако се вземе предвид извънболничната помощ, която не се споменава в проучването.

Натрупаната загуба от медицински такси за определени процедури достига почти 1300%, според оценката на органа, последно направена през 2015 г.

Според проучването лекарят получава 10 R$ за всяка амбулаторна консултация, извършена в SUS.


Медицинските такси за лечение на чернодробни заболявания, като хепатит или цироза, възлизат само на 59,70 R$, разделени на средната продължителност на престоя от осем дни за пациента. В края на лечението отговаря на дневна ставка от 7,46 R$. От 2008 до 2014 г. средното дневно плащане беше коригирано само с 0,35 R$. В края на сравнението, според натрупаните през периода индекси на инфлация, днес тя би била поне 10,50 R$.

Таблицата с процедурите на SUS изброява например стойностите на възнаграждението на почти 5 хиляди медицински процедури, вариращи от извънболнична помощ до по-сложни операции, като сърдечна трансплантация.

В допълнение към изоставането с десетилетия в таблицата на SUS, експертите критикуват и системата за ресурсно финансиране, която в момента е разделена между трите федеративни субекта — съюз, щати и общини — и цитират загубите на милионери, причинени от изменението на Конституцията 95/2016, редактирано по време на правителството на Мишел Темер (MDB).

Текстът въвежда нов фискален режим в страната и налага таван на разходите до 2036 г. През периода публичните разходи могат да варират само в зависимост от натрупаната инфлация за период от една година.

Ако ефектите от политиките за фискални строги икономии в областта на здравеопазването осигуриха финансиране, което не беше достатъчно, за да поддържа търсенето, регистрирано в SUS, с изменението на тавана на разходите, експертите посочват недостатъчно финансиране.

Таблица, която ще бъде представена през юли от Комисията по бюджета и финансирането на Националния здравен съвет (CNS), посочва, че изменението на тавана на разходите е довело до загубата на обществената система от почти 37 милиарда R$ здравни ресурси, откакто е въведена в сила. Франсиско Фунсия, Бруно Морети, Родриго Беневидес, Мариана Мело, Ерика Арагао и Карлос Оке-Рейс участваха в проучването.

Ако през 2019 г. правителството беше приложило същата сума, която приложи през 2017 г. — 15% от нетните текущи приходи — Министерството на здравеопазването щеше да има бюджет от около 142 милиарда BRL, а не 122 милиарда BRL реално инвестирани. Тоест само по този повод е имало свиване с 20 милиарда R$, според проучването.


В интервю с R7Съветникът Гетулио Варгас де Моура казва, че с изменението на тавана на разходите, замразяването на ресурси за 20 години, щетите за SUS могат да надхвърлят 400 милиарда R$.

“Факт е, че исторически никога не е имало адекватно финансиране за здравеопазване. Таблицата никога не е била коригирана и, да, винаги е подценявана. Това е, което винаги казваме, че SUS прави много, с много малко”, казва Моура . „И това ни тревожи, защото трансформира това, което трябва да бъде държавната политика в държавна политика“, добавя той.

Трудностите при достигане на необходимия обем ресурси за задоволяване на нуждите на населението остават нерешени, но специалистите по ЦНС предупреждават за възможни алтернативи.

За консултанта на Комисията по бюджет и финансиране на Националния здравен съвет и вицепрезидент на Бразилската асоциация по икономика на здравеопазването Франсиско Фунсия основният проблем сам по себе си не е изоставането в таблицата, а финансирането на здравните ресурси. .

„Обсъждането на таблицата на SUS е второстепенно спрямо модела на финансиране на ресурсите, който приема SUS. Нашето предложение е да се вземат предвид здравните нужди на населението и компонентите, за да може да се получи определена стойност на глава от населението, така че да отговаря на системата”, защитава той.

Според Funcia страната се нуждае от стойност, която позволява идеята за на глава от населението. „Обединеното кралство инвестира около 7,8% от БВП (брутен вътрешен продукт) в здравеопазване. Ние харчим около 4%. А разходите на глава от населението на ден са близо 4 R$“, съобщава той.

По този споделен начин съветникът по ЦНС посочва, че през последните няколко години Съюзът намалява участието си във финансирането на здравеопазването. “В момента това представлява по-малко от половината от всичко, което се изразходва, около 42%, докато общините – 32% и щатите – 26%”, казва той.

В бележка от министерството съобщават, че стойностите на таблицата SUS се актуализират постоянно и подчертава, че това не е единственият начин за финансиране на услуги. „Министерството на здравеопазването ежемесечно превежда на държавни и общински здравни фондове финансови средства, предназначени за разходите за болнични услуги със средна и висока сложност“, казва той и добавя, че през 2021 г. са преведени 45 милиарда R$, а през 2022 г. , вече са били 16 милиарда R$.

Докладът разпита министерството за изоставането и стойностите, споменати от CFM, но не получи отговор.

.

Add Comment