Covid може да увеличи шансовете за импотентност, сочат изследвания – 05/08/2022

Като се има предвид, че Covid-19 е респираторно заболяване, то може да причини някои особени симптоми. Може да намали обонянието и вкуса, да остави пациентите с обезцветени пръсти на краката – „Covid пръсти на краката“ – и дори да причини така наречения „Covid език“, при който езикът става подут и неправилен.

Сега учените проучват възможна връзка с напълно неочаквана последица от Covid: еректилна дисфункция. За връзка се съобщава в стотици статии от учени от Европа и Северна Америка, както и от Египет, Турция, Иран и Тайланд.

Оценките за мащаба на проблема варират значително. Статия на Ranjith Ramasamy, директор по репродуктивна урология в Института по урология Desai Sethi в Университета в Маями, заключава, че рискът от еректилна дисфункция се увеличава с 20%, след като пациентите се разболеят от Covid. Други изследователи съобщават за значително по-голямо увеличение на този риск.

Рамасами каза, че когато пациентите започнаха да идват в клиниката му, оплаквайки се от проблеми с ерекцията, „не мислехме, че е твърде много. Мислехме, че е психологически или предизвикано от стрес“.

Но с течение на времето той и други лекари започнаха да откриват закономерност. „Шест месеца след първоначалната инфекция пациентите като цяло се подобриха, но продължиха да се оплакват от тези проблеми“, включително еректилна дисфункция и нисък брой сперматозоиди, каза Рамасами, който е написал няколко научни статии по темата.

В началото на пандемията Емануеле Янини, професор по ендокринология и медицинска сексология в Римския университет Тор Вергата, съобщи за силна връзка между еректилната дисфункция и Covid-19. Сравнявайки мъже, които са се заразили с Covid, с мъже, които не са, той установи, че заразените мъже са почти шест пъти по-склонни да се оплакват от импотентност, отколкото мъжете, които са избягвали коронавируса.

„Съобщението, че болестта може да засегне сексуалния живот на хората, е изключително мощно послание“, каза Джанини, особено за мъжете, които все още се противопоставят на ваксинирането. — Доказателствата са много силни.

Изследвания, базирани на образни тестове и биопсии, показват, че коронавирусът може да зарази тъкани в мъжкия генитален тракт, където може да остане дълго след първоначалната инфекция. Учените казват, че все още не е възможно да се каже със сигурност, че връзката между Covid и еректилната дисфункция е причинно-следствена, тъй като има много фактори – психологически, както и физиологични – които играят роля в производството и поддържането на ерекция. Пандемията доведе до социална изолация и увеличаване на разпространението на тревожност и депресия, като всички те могат да играят роля.

„Мъжката ерекция е по-сложна, отколкото хората осъзнават“, каза Джъстин Дюбин, съавтор на научна статия за неблагоприятния ефект на Covid върху здравето на мъжете.

„Имате нужда от добър кръвен поток, имате нужда от нервите да работят добре и имате нужда от добри нива на хормони, по-специално тестостерон“, каза той. “Но мъжът също трябва да е в положително настроение и трябва да бъде възбуден. Ако някое от тези неща се обърка, може да има трудности да постигне ерекция.”

Според Джоузеф Кац, професор във Флоридския колеж по дентална медицина, в този смисъл пандемията представлява перфектно сливане на конвергиращи фактори, подходящи за причиняване на еректилна дисфункция. Кац се натъкна на проблема с еректилната дисфункция, когато проучваше ефектите на Covid-19 върху оралното здраве.

Някои изследователи спекулират, че еректилната дисфункция може да бъде свързана с добре документираната загуба на вкус и мирис, изпитвани от пациенти с Covid, тъй като тези сетива играят важна роля в сексуалната възбуда. „Посредством миризмата се възбужда механизмът на възбуда на мозъка“, пишат миналата година трима италиански уролози в писмо в отговор на статията на Jannini.

За да могат да развият и поддържат ерекция, мъжете се нуждаят най-малко от здрави кръвоносни съдове и добър кръвен поток. Коронавирусът може да увреди кръвоносните съдове и тяхната лигавица, ендотела, когато се свърже с молекулярните рецептори, които са в изобилие в епителните клетки.

Съдовете може да не се свиват и разтягат, колкото е необходимо, за да позволят притока на кръв към пениса. Нараняванията на кръвоносните съдове също могат да допринесат за по-сериозни усложнения от Covid, като инфаркти, инсулти и необичайни кръвни съсиреци.

“Цялата ни съдова система е взаимосвързана. Няма нито един проблем с пениса”, коментира Майк Хсие, директор на Центъра за мъжко здраве в Калифорнийския университет в Сан Диего.

Но съдовите проблеми могат първо да се проявят в половите органи на Органите, тъй като кръвоносните съдове в този регион са толкова малки. (Янини казва, че еректилната дисфункция е предупредителен знак за сърдечно-съдови заболявания.) Еректилната дисфункция и сърдечно-съдовите заболявания имат едни и същи рискови фактори – като тежко затлъстяване, метаболитни заболявания като диабет, тютюнопушене и напреднала възраст – които също увеличават вероятността за човек се разболеете сериозно от Covid.

„Пенилната артерия е една десета от размера на коронарната артерия и когато имате по-тесен съд, независимо дали е проблем с водопровода или съдов проблем, това е мястото, където проблемът ще се прояви първо, преди дори да го осъзнаете. в по-големия артерия”, каза Хси.

Еректилната дисфункция може да предшества сърдечен удар с пет години, каза той, и може да бъде ранен признак за наличието на други основни рискови фактори.

„Когато лекувам пациент за еректилна дисфункция, той не му предписва просто Виагра или Сиалис“, каза Хси. „Той е насочен към общопрактикуващ лекар или кардиолог, за да провери дали нивото му на холестерол е нормално, дали диабетът му е под контрол, за да обсъдят управлението на теглото, начина на живот или промените в диетата.

Еректилната дисфункция може да посочи пътя към по-добра диагноза на персистиращ Covid, каза Джанини, или дори към влошаване на психичното здраве.

„Ако имате пациент, който е оцелял от Covid, и искате да знаете дали той има персистиращ Covid или не, просто го попитайте как върви животът му между чаршафите“, каза Джанини. „Ако той води нормален полов живот, шансовете да има сериозен персистиращ Covid са много малки.

Ако еректилната дисфункция не се лекува, тя може да доведе до други усложнения. Според публикувани изследвания, случаи на болестта на Пейрони, която причинява извити, болезнени ерекции поради фиброзни плаки, които се натрупват върху пениса, и на орхит, възпаление на единия или двата тестиса, са се развили при мъже, които са имали Covid.

Мъжете, които нямат нормална ерекция в продължение на месеци, могат да развият белези и фиброза, което прави еректилната дисфункция трудна за лечение и дори може да доведе до скъсяване на пениса.

Еректилната дисфункция може да се разреши от само себе си, но Hsieh препоръчва на мъжете, които изпитват тези симптоми, да се обърнат към лекар – и да не отнемат твърде много време.

„Ако имате тези проблеми, не чакайте“, посъветва той. “В повечето случаи можем да възстановим сексуалния живот на мъжете.”

Превод от Клара Ален

.

Add Comment